Medicamentos que engordam. Drogas e peso corporal

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<p style= Nesta publicação, analisamos a influência das drogas sobre o apetite, peso e gordura corporal. Porque existem alguns medicamentos que engordam e devem ser levados em consideração ao planejar uma dieta.

É muito importante que você tome medicamentos adequadamente (dose, horário, duração do tratamento) e saiba quais são seus efeitos colaterais, para planejar suas refeições de forma mais leve e evitar ganho de peso.

Mecanismos de aumento do peso do fármaco

Os efeitos colaterais mais freqüentes das drogas que engordam são: aumento do apetite, alterações da tireóide, interferência na regulação de líquidos e alteração do metabolismo de carboidratos e gorduras.

Com uma dieta equilibrada e um pouco de exercício, você estará preparado para diminuir o efeito dos medicamentos de engorda.

Quais são as drogas que fazem você gordo?

Anti-histamínicos

O uso prolongado de anti-histamínicos para combater os sintomas de alergias, pruridos ou urticária, promove a retenção de líquidos e a sonolência, embora a última geração reduz esse efeito colateral.

Anxiolíticos e antidepressivos

Existe uma relação importante entre o apetite ea depressão. As mudanças de apetite são um sintoma central do transtorno depressivo maior.

Muitas pessoas com ansiedade também observam alterações no apetite. Algumas pessoas perdem peso quando experimentam depressão ou ansiedade e outros sentem mais apetite e muitas vezes ganham peso.

Os ansiolíticos e os antidepressivos podem ser medicamentos que aumentam o peso. Eles agem sobre o sistema nervoso retardando o metabolismo e aumentando o apetite em muitas ocasiões. Acredita-se que um mecanismo seria a liberação mais baixa de leptina que favorece o aparecimento da fome.

Segundo a Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (AEMPS), em Espanha, o consumo de antidepressivos triplicou nos últimos 10 anos.

Os Antidepressivos Tricíclicos -ADT- (Imipramine ou Tofranil © Amitriptilina ou Triptizole © e Clomipramina ou Anafranil © ), aumento do peso e favor da constipação. Em particular, o uso de imipramina em 13,3% dos pacientes com mais de cinco meses de tratamento, pode conter um aumento de peso superior a 10%. Outro dos ADTs mais utilizados é amitriptilina que também foi associado a um risco aumentado de aumento de peso.

Embora em alguns estudos não tenha sido observado aumento de peso com nortriptilina em outro estudo mais recente, em que este medicamento é comparado com um ISRS, escitalopran, é encontrado um aumento de peso significativamente maior em comparação com o consumo de ADT versus SSRIs.

Os mecanismos pelos quais esses medicamentos condicionam um aumento de peso não são bem conhecidos, um aumento no apetite por carboidratos foi encontrado, talvez devido ao bloqueio de receptores de histamina H1. A ação anticolinérgica promove a boca seca, o que pode causar um maior apetite pelas bebidas açucaradas, embora também tenha sido observada uma redução na termogênese e na taxa metabólica, o que influencia o ganho de peso.

Alguns Inibidores de Antidepressivos de Recaptação de Serotonina -ISRS- (fluoxetina ou Prozac © sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina e fluvoxamina), podem favorecer o aumento de peso. Em um estudo do ano 2000, os pacientes que receberam paroxetina experimentaram um aumento de peso de 7% estatisticamente significativo, aqueles que receberam sertralina ganharam menos peso (não estatisticamente significativo) e aqueles que receberam fluoxetina registraram uma perda de peso (não estatisticamente significante). ).

Em um estudo comparando as mudanças de peso de pacientes tratados com SSRIs diferentes, observou-se que 25,5% dos pacientes tratados com paroxetina tiveram um aumento de peso maior que aqueles tratados com sertralina e fluoxetina (7%, 4,2% e 6,8%, respectivamente).

A mirtazapina é um antidepressor noradrenérgico e serotoninérgico específico -NaSSA: Noradrenergico e antidepressão serotonérgico específico, está associado ao aumento de peso. O risco de aumento de peso pode ser entre ADTs e SSRIs.

Antidepressivos Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina -IRN- (venlafaxina e duloxetina ou Cymbalta © ), nem sempre favorecem o aumento de peso. O efeito sobre o peso da duloxetina parece depender do tempo de tratamento. No curto prazo (8-9 semanas), os pacientes experimentam uma diminuição média de 0,5 kg. Nos tratamentos acima de 34 semanas, observa-se um aumento moderado do peso dependente da dose.

Outro estudo descobriu que os pacientes tratados com venlafaxina não apresentaram ganho de peso significativo durante 8 semanas de tratamento, em comparação com aqueles tratados com paroxetina, que tiveram um aumento significativo de peso. ]

O bupropion é um antidepressivo Inibidor da Recaptação de Serotonina e Dopamina -ISRD-. Favorece a perda de peso, ajudando a controlar a compulsão alimentar. Em um estudo comparando sertralina e bupropiona no tratamento de pacientes com depressão e transtorno compulsivo, ambos os fármacos foram úteis para reduzir o peso, mas a bupropiona apresentou maior atividade a longo prazo.

La agomelatina, é um agonista do receptor melatoninérgico e antagonista do receptor serotonérgico (5-HT2c). Parece não ter efeito sobre o peso corporal.

Em um estudo com pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), a influência da clomipramina, citalopram, fluvoxamina, paroxetina e sertralina foi analisada durante 2,5 anos de tratamento. A clomipramina foi aquela que obteve mais pacientes com um ganho de pelo menos 7% do peso corporal, enquanto os pacientes em tratamento com fluoxetina ou sertralina não ganharam peso. As mulheres eram mais propensas a ganhar peso do que os homens.

Antipsicóticos

Tanto os antipsicóticos clássicos (haloperidol, clorpromazina) como os antipsicóticos atípicos (olanzapina, quetiapina e risperidona) freqüentemente provocam ganho de peso.

Entre os mecanismos que causam ganho de peso estão: aumento do açúcar no sangue ou hiperglicemia (clozapina), redução da atividade da tireóide – hipotireoidismo (quetiapina ou Seroquel © ), aumento do colesterol no sangue – hipercolesterolemia- (olanzapina ou Zyprexa © risperidona ou Risperdal © e ziprasidona).

Em um estudo sobre antispóticos atípicos e sua influência no funcionamento da enzima AMP quinase (AMPK) no hipotálamo, região do cérebro que, entre outras funções, regula o apetite, confirmou-se que os ratos tratados com a clozapina (o antipsicótico atípico mais prescrito e que aumenta o maior peso) quadruplicaram a atividade desta enzima, já que bloquearam os receptores H1 da histamina, favorecendo uma maior ingestão de alimentos.

Lithium

Lithium ou Plenur © é prescrito no transtorno bipolar. É muito eficiente para a mania e não tanto para a depressão, por isso é frequentemente combinado com outros estabilizadores.

Entre 13% e 60% dos pacientes sofrem um aumento de peso devido aos seus efeitos metabólicos no nível hipotalâmico, no metabolismo dos hidratos de carbono e na retenção de líquidos. O ganho de peso é maior com outros estabilizadores, como ácido valproico e antipsicóticos atípicos com exceção de lamotrignina e aripiprazole.

O lítio pode afetar o funcionamento da glândula tireoidea, induzindo hipotireoidismo em 10% a 25% das pessoas. Isto é devido à inibição da adenil ciclase, que regula a tirotrofia sobre a glândula tireoidea. O hipotiroidismo é mais frequente durante o primeiro ano de tratamento, em mulheres com mais de 50 anos.

Corticosteróides

A cortisona e seus derivados são utilizados como anti-inflamatórios em caso de reumatismo (osteoartrite, artrite, fibromialgia …), asma, patologias auto-imunes (lúpus, psoríase …), etc.

Os corticosteróides são medicamentos que fazem você gordo porque ativam o armazenamento de gordura abdominal, aumentam a retenção de líquidos e aumentam a sede e o apetite, descompensando o metabolismo dos carboidratos. Por estas razões, é conhecida como síndrome da face da lua, o inchaço do rosto e o aumento do volume de pacientes tratados com altas doses de cortisona.

Beta-bloqueadores

São medicamentos para tratar patologias cardíacas, como hipertensão, insuficiência cardíaca, arritmias, angina de peito ou infarto do miocárdio. Eles bloqueiam os efeitos da adrenalina, diminuindo os impulsos nervosos que atravessam o coração, reduzindo o esforço que o coração precisa fazer porque precisa de menos sangue e oxigênio.

São drogas que engordam porque retardam a lipólise e causam hiperglicemia e hiperinsulinemia. Reduzir em 30-50% a habilidade do corpo para queimar calorias e gorduras. O ganho de peso também é favorecido porque, ao reduzir a freqüência cardíaca e gerar uma sensação de cansaço, favorece a diminuição da atividade física.

Anti-migraines

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